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什么是ECG与信号处理方法

2017-11-14
类别:基础知识
eye 474
文章创建人 拍明
  1.ECG是什么--简介

  ECG其全称为electrocardiogram,即心电图。所谓ECG(心电图)就是指心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。

  2.ECG是什么--意义

  ECG的检查意义在于:用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)、心衰等病症检查,可用于床边24小时监视病人心脏功能。

  心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,它对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常;也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而,心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。

  3.ECG是什么--原理

  ECG代表整个心脏电激动的综合过程,以一个个心肌细胞的电激动为基础,心肌激动时细胞内发生电传变化。心脏电活动按力学原理可归结为一系列的瞬间心电综合向量。在每一心动周期中,作空间环形运动的轨迹构成立体心电向量环。心肌细胞在静息状态下细胞膜外带正电荷,膜内带同等数量的负电荷,心肌细胞在静息状态保持着细胞膜内外的电位差,这称为极化状态。

  由于细胞膜对离子的通透性不同,膜内外各种离子主要是K+、Na+的浓度存在很大差别,细胞内k+浓度较细胞外约高20~30倍,而细胞外Na+浓度高于细胞内10~20倍。细胞膜对 K+的通透性较高,于是一部分K+顺着浓度梯度外流至膜外,增加了膜外正电荷膜内的有机负离子有随K+外流的倾向,但因分子大,不能通过膜而被阻滞于膜的内表面。膜外正电的排斥作用和膜内负电的吸引作用,使K+的继续外流受阻而达到平衡时,在膜的两侧便形成极化状态。不同类型的心肌纤维,静息电位不同;快反应纤维,如心室肌为-80~-90mV,慢反应纤维,如窦房结则仅-40~-70mV 。

  当心肌细胞受到刺激而兴奋时,细胞膜内外的电位迅速变化。细胞膜内外的电位差在瞬间消失,细胞内的电位由-90mV迅速变为0mV,乃至+20~+30mV。也就是说极化状态消失,这过程称为除极过程。以心室肌为例,膜电位从静息时的-80~-90mV降至-60~-70mV的阈电位水平,即迅速开始除极。随后细胞内又逐渐恢复其负电位,这过程称为复极。由除极至复极,膜内电位由负变正及又回至静息电位的一系列电位变化称为跨膜动作电位。可画成一条曲线,分成为5个时相。

ECG原理.png

  4.ECG是什么--应用

  心电图在科学研究方面应用相当广泛。已在多种动物描记出它们的心电图,并对其生理意义进行了初步研究。基本图形大致相似,在具体波形及电压高低,时程长短上有所不同。静脉窦发育良好的动物,其心电图的P波之前有与静脉窦兴奋相应的V波。动物心电图还可以作为判明心搏起源性质的客观指标。此外,在人体或动物身上安装心电发射器,可在远距离通过接收系统描记心电的变化。这可用于测试运动中的运动员及走动中的动物心脏功能的变化;测试高空飞行员、宇航员的心搏变化,以及研究人体对高山、高空、深海等环境的心脏活动变化。

  一个典型的心电图波形如图1所示。X轴表示时间刻度。在这里每格(5毫米)对应的是20毫秒。Y轴显示的是捕获信号的振幅。Y轴上每格(5毫米)对应的是0.5 毫伏。(10毫米/毫伏及25毫米/秒)

  心电图特点:

  心电图系统设计的第一步包括,了解需要获取的信号种类。心电图信号包括存在于高偏置和噪声的低振幅电压。图2显示了心电图信号的特点。系统里存在高偏移,由于电极产生的半个细胞电压。Ag/AgCl (银-银氯化物)是心电图系统里最常见的电极,它的最大偏移电压为 / -300mV。实际期望的信号为 / -0.5mV叠加在了电极偏移上。此外,系统还会合上来自电源线的50/60Hz噪声,形成共同模式的信号。电力线噪声的幅度有可能非常大,需要对其进行滤波。

心电图特点.png


  心电图采集

  模拟前端处理是心电图系统的重要组成部分,因为它需要区分噪声和期望信号(振幅很小)。模拟前端处理电路包括一个测量放大器,从而降低普通模式的信号。测量放大器工作在 / -5V,通常是用来加大的输入电压范围。这个测量放大器应具备高输入阻抗,因为皮肤的阻抗可能是非常大的。需要运算放大器来作为心电图设备的信号处理。心电图采集系统的信号链包括测量放大器、滤波器(可通过运放实现)和ADC。

  心电图滤波

  信号处理是一项巨大的挑战,因为实际的信号为0.5mV,它处在一个300mV偏移量的环境里。其他因素如交流电源干扰,外科设备的射频干扰,手术植入的设备如起搏器和生理监测系统也会影响精度。心电图里噪声的主要来源是

  基线漂移(低频噪声)

  电力线干扰(来自电力线的50 Hz或60 Hz噪声)

  肌肉噪声(这种噪声是很难被清除,因为它是在同一地区的实际信号。它通常是在软件里纠正。)

  其他干扰(例如,来自其他设备的射频噪声)

  共模噪声去除

  干扰通常表现为经过差分放大器两端的共模噪声。这种噪声可以通过以下方法去除:

  尽可能的把前端接地电路和数字系统隔离。高效的系统级设计是总体噪声抑制能力的关键。

  使用具有很高共模抑制比(大于100dB)的测量放大器


责任编辑:Davia

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